Descriere
Amenorea este absenta menstruatiei. Aceasta se imparte in:
- amenoree primara – absenta menstruatiei pana la varsta de 14 ani, fara dezvoltarea semnelor sexuale secundare, sau absenta menstruatiei pana la varsta de 16 ani, chiar daca semnele secundare sexuale sunt dezvoltate
- amenoreea secundara – absenta menstruatiei pe o perioada de o lungime totala de cel putin trei cicluri menstruale precedente sau pe o perioda mai lunga de 6 luni
Perioadele lungi de lipsa a menstruatiei sunt considerate normale doar in pubertate, in timpul sarcinii, in timpul alaptarii si dupa menopauza. In cele mai multe cazuri, femeile cu amenoree au de fapt simple probleme care pot fi tratate destul de usor. Dar, amenoreea poate sa fie datorata si de probleme serioase de sanatate. Este normal ca o femeie sa “sara” peste o menstruatie in mod ocazional asa cum este normal ca o femeie sa aiba ocazional un ciclu menstrual anovulatoriu (exista menstruatie dar aceasta nu a fost precedata de ovulatie). Aceasta situatie poate fi determinata de stress deosebit, calatorie, boala, o schimbare minora sau majora in viata sau chiar de diferente bruste de clima.
Absenta menstruatiei este mai degraba un simptom care sta la baza unui dezechilibru, a unei dereglari sau boli, decat o boala in sine. Capacitatea de a menstrua este reglementata printr-un mecanism complex, care integreaza informatii biofizice si biochimice compuse din niveluri interactive de semnale hormonale si reactii ale celulelor tinta. In plus, capacitatea de a menstrua depinde de un sistem de reproducere normal.
Probleme ca : dereglari genetice, anomalii congenitale ale aparatului genital (lipsa uterului sau a vaginului, sept vaginal, stenoza colului uterin), dereglari endocrine, dereglari pituitare si/sau hipotalamice, hiper sau hipo tiroidism, un sistem enzimatic problematic, tumori, boli autoimune, fumatul ce duce la insuficienta ovariana prematura, anorexie, procent prea mic de grasime corporala sau o slabire drastica brusca, hipoglicemia, obesitate, bulimia, SOPC (sindromul ovarelor polichistice), stres emotional intens, medicamentatie, intrerupere recenta a anticonceptionalelor, hiperprolactinemie.
Absenta menstruatiei poate fi insotita de:
- galactoree – o afectiune endocrina rara, ce determina o productie anormala de lapte
- simptome de sarcina
- hirsutism (dezvoltarea la femei a unei pilozitati excesive) si alte semne ce sunt determinate de secretia mare de hormone androgeni (masculini)
- intoleranta la temperatura mediului
- semne si simptome ale altor boli
Diagnosticare
Pentru a trata amenoreea este necesara o diagnosticare amanuntita – asa cum am spus la inceputul acestui articol, amenoreea este doar un simptom si nu o boala in sine. Pentru a primi un tratament corespunzator este necesar sa fie cunoscute cauzele amenoreei. Astfel este important sa fie facuta o verificare completa a sanatatii. O analiza a sangelui trebuie facuta pentru a exclude posibilitatea unei sarcini.
Teste si analize ale sangelui ce pot fi facute cand amenoreea este evaluata:
- cortizol ( important in reglarea cantitatii de glucoza, proteine si lipide in organism) si ACTH - analiza ce masoara cantitatea hormonului adrenocorticotropic din sange, hormon produs de glanda pituitara ce stimuleaza secretia de cortisol din glanda suprarenala (adrenala); in general ACTH creste cand secretia de cortisol scade si scade cand secretia de cortisol creste
- DHEA-sulfate
- beta-hCG pentru sarcina
- CT si MRI, ecograf pelvian si abdominal
- laparoscopie
- LH si FSH
- PAP smear
- progesteron si estrogen
- prolactina
- testosterone
- TSH, T3 si T4 – pentru tiroida
- analiza bio-chimica a sangelui pentru a verifica o posibila infectie si/sau anemie
Tratamentul conventional
Tratamentul conventional va varia in functie de cauza amenoreei si poate varia de la un regim alimentar pana la suplimente hormonale si operatii.
In cazul amenoreei primare, daca adolescentei nu i-a venit menstruatia pana la varsta de 16 ani, si toate testele si analizele au iesit normale, este facuta o examinare la fiecare 3-6 luni pentru a monitoriza progresul pubertatii. Este posibil sa fie prescris un supliment de progesteron si/sau de estrogen pentru a induce menstruatia. Estrogenul este prescris pentru a induce schimbarile secundare sexuale ale adolescentei in cazul in care acestea lipsesc sau nu sunt dezvoltate suficiente – cresterea sanilor, cresterea pilozitatii pubice si sub brate. De asemenea, in anumite cazuri, sunt prescrise anticonceptionalele orale, cu un procent hormonal scazut.
Tratamentul amenoreei secundare poate sa includa un supliment de progesteron si anticonceptionale orale. Schimbari in alimentatie si exercitii fizice pot sa faca parte din protocolul tratamentului. De asemenea, va fi tratata cauza principala a amenoreei. In cele mai multe cazuri, doctorii prefera sa induca menstruatia, indiferent care este cauza amenoreei, pentru a evita riscul crescut al cancerului endometrial.
Impartaseste acest articol:
Loading...
Amenoreea
Cuprinsul seriei: Amenoree si ciclu menstrual neregulat
Descriere
Amenorea este absenta menstruatiei. Aceasta se imparte in:
Perioadele lungi de lipsa a menstruatiei sunt considerate normale doar in pubertate, in timpul sarcinii, in timpul alaptarii si dupa menopauza. In cele mai multe cazuri, femeile cu amenoree au de fapt simple probleme care pot fi tratate destul de usor. Dar, amenoreea poate sa fie datorata si de probleme serioase de sanatate. Este normal ca o femeie sa “sara” peste o menstruatie in mod ocazional asa cum este normal ca o femeie sa aiba ocazional un ciclu menstrual anovulatoriu (exista menstruatie dar aceasta nu a fost precedata de ovulatie). Aceasta situatie poate fi determinata de stress deosebit, calatorie, boala, o schimbare minora sau majora in viata sau chiar de diferente bruste de clima.
Absenta menstruatiei este mai degraba un simptom care sta la baza unui dezechilibru, a unei dereglari sau boli, decat o boala in sine. Capacitatea de a menstrua este reglementata printr-un mecanism complex, care integreaza informatii biofizice si biochimice compuse din niveluri interactive de semnale hormonale si reactii ale celulelor tinta. In plus, capacitatea de a menstrua depinde de un sistem de reproducere normal.
Probleme ca : dereglari genetice, anomalii congenitale ale aparatului genital (lipsa uterului sau a vaginului, sept vaginal, stenoza colului uterin), dereglari endocrine, dereglari pituitare si/sau hipotalamice, hiper sau hipo tiroidism, un sistem enzimatic problematic, tumori, boli autoimune, fumatul ce duce la insuficienta ovariana prematura, anorexie, procent prea mic de grasime corporala sau o slabire drastica brusca, hipoglicemia, obesitate, bulimia, SOPC (sindromul ovarelor polichistice), stres emotional intens, medicamentatie, intrerupere recenta a anticonceptionalelor, hiperprolactinemie.
Absenta menstruatiei poate fi insotita de:
Diagnosticare
Pentru a trata amenoreea este necesara o diagnosticare amanuntita – asa cum am spus la inceputul acestui articol, amenoreea este doar un simptom si nu o boala in sine. Pentru a primi un tratament corespunzator este necesar sa fie cunoscute cauzele amenoreei. Astfel este important sa fie facuta o verificare completa a sanatatii. O analiza a sangelui trebuie facuta pentru a exclude posibilitatea unei sarcini.
Teste si analize ale sangelui ce pot fi facute cand amenoreea este evaluata:
Tratamentul conventional
Tratamentul conventional va varia in functie de cauza amenoreei si poate varia de la un regim alimentar pana la suplimente hormonale si operatii.
In cazul amenoreei primare, daca adolescentei nu i-a venit menstruatia pana la varsta de 16 ani, si toate testele si analizele au iesit normale, este facuta o examinare la fiecare 3-6 luni pentru a monitoriza progresul pubertatii. Este posibil sa fie prescris un supliment de progesteron si/sau de estrogen pentru a induce menstruatia. Estrogenul este prescris pentru a induce schimbarile secundare sexuale ale adolescentei in cazul in care acestea lipsesc sau nu sunt dezvoltate suficiente – cresterea sanilor, cresterea pilozitatii pubice si sub brate. De asemenea, in anumite cazuri, sunt prescrise anticonceptionalele orale, cu un procent hormonal scazut.
Tratamentul amenoreei secundare poate sa includa un supliment de progesteron si anticonceptionale orale. Schimbari in alimentatie si exercitii fizice pot sa faca parte din protocolul tratamentului. De asemenea, va fi tratata cauza principala a amenoreei. In cele mai multe cazuri, doctorii prefera sa induca menstruatia, indiferent care este cauza amenoreei, pentru a evita riscul crescut al cancerului endometrial.